夜班结束，挣扎着起来，需要去领取转科单，但科教科还没人来，我又不能一直等，九点有小明的牛丸要来。再得向主任询问下月去向，不知是上班说话太多，还是被病人传染，咽中一口痰非常碍事，吐不出，又咽不下，但没什么全身症状，应该是内伤疾病。

去医保机器查了下，大伯的卡的余额。预约了一个号。再回住处。到那大楼门前，那只小狗又冲上来对我吼了几下，然后迅速跑走，又跑回来吼几下，自导自演要扑上来咬我，不过总归只是恐吓，它又跑走了。打开热水器，又下楼去拿了小明家的牛丸。回来，把剩菜的辣椒，加一点宝贝做好的肥肠，加个蛋，炒了个饭，配上可乐，味道还可以，尽管此时的咽喉不适，不宜饮料。

找找衣服，内裤，只剩一条比较紧的了，松的都已囤着要洗掉了。凑合着吧。拿到厕所，看一眼水温，快了，先开会空调，洗澡时候还是得保暖的。

泡的红枣枸杞已经凉下可以喝了，再象征性加点陈皮，令我想起宝贝的话，大意是“最初我是觉得难喝的，后来渐渐觉得还可以”，“我现在在喝陈皮”，一边喝几口。

突然好像有点空闲了。打开电脑，打开音箱。这是我第一，第二次搬家都首先要做的一项休闲，但日子沉淀，又会渐渐惰怠，开音箱的频率都少下来。这是内在的原因，不是客观环境造成的。

点个什么好呢？suites for solo cello。不会像four seasons那样过于激情，又不像goldberg那样过于安神，我就需要这种浑厚深沉的大提琴，只有这一种乐器，适合我有点疲惫的状态，带来小小的波动。

有时想，古人没有微博，没有这种自动播放下一条短视频的媒体形式，没有那种无限的虚空可沉迷。想起宋老师说，会上瘾的都不是好东西。古人弄点乐器，似乎也是一种放空休闲，思维就在纯粹的听觉中漫游。真是一种不错的生活。

所有的感觉，所有的存在都是基于大脑的短暂记忆。对于当下的2分钟发生的事情的残续感觉，就是我们活着的全部。我花这些时间写的是什么呢。流水账式的记录，活着的期间，临时对自己的活着有所感触。

接下来要洗个澡，然后用洗衣机把囤积的衣服处理掉。然后回一趟家，明天又得值班了。不过还是会比周末的班好多多了。这个大提琴实在是百听不厌。喉咙不适似乎是好转50%了，不知是因为接近中午阳气增加，还是陈皮的效果。

昨天晚上最后一个病人，是我难得多开点检查的。中老年女，外出旅游史，服用感冒药近1月，小便稍痛，尿色深，体检有肾叩痛，后来开了生化(怕感冒药吃坏肾)，尿常规(上尿路感染考虑)，甲流抗原(全身症状+旅游)，血常规，最后的确有尿路感染，甲流弱阳性。但尚属早期，指标都不是特别高。解释病情时候，我最后说了句，“今天比较晚了，所以也只是凑合给你看了下”，对方立刻“这可不能凑合啊”。不过又说“不过今天我感觉你给我看得很仔细了”。比较令人欣慰的一句话，特此回味。

今天，科教科何老师让我去跟市中医院的黄老师打电脑，的确是不错的机会，记录一些叙述性的收获吧。一些用药经验拍了点照，有机会整理。

1. 膏方自费后，营业量每况愈下。

   “一方面，是宣传存在问题，膏方只是一种剂型，不是说只有到了冬天才能吃。我开的基本是扶正祛邪，不光是补药。许多疾病，他脑梗，又高血压，又啥啥，病很多，开普通方子时候，没法管住那么多，膏方可以兼顾到这些。另一方面，许多乱开的，动辄一两万的方子，还是些很有名的中医，他名气大我也不能指责他们，风气不好。”

   黄老师的方子的风格是药很多，50~60味左右，但费用尚可。

2. 病史、查体的重要性。
   儿童患者，形体瘦弱，询问三餐、零食、牛奶、水果等偏好，查看胸廓前后径，听诊呼吸音，嘱其咳嗽进行额外听诊。鼻窦炎、扁桃体肿大的查体。

3. 牛奶、水果、主食、萝卜的认知
   对牛奶水果的看法，通常是我鉴别是否“纯正”中医的一个基本看点，具体不多展开。此外，联系古今，

   “以前的妇女没现在的条件，生七八个孩子也健康，现在的女性，生不出孩子，难道是营养不足吗？”

   吃中药忌萝卜吗？

   “萝卜，可以吃，不是生的就好”

   的确，我奶奶子女5个，到现在90多也没啥大毛病。中国人数千年的农耕习俗和饮食结构，深刻影响了我们的消化系统和肠道菌群的特征，因此脾胃“虚弱”，有生冷瓜果之谓。目前的我们又深受营养学观念洗礼，水果成了日常必备的营养物质来源，但是否带来好处，我没体会到，味道还是不错的。

4. 沟通技巧
   由于黄老师是主要看儿科。儿童患者虽小，通过鼓励、哄劝也能把嘱咐听进去。

   “这个气字的繁体，为什么这么写呢”

   借此教育主食的重要性。

5. 中西并重
   公立医院的名中医，多是两把刷子

   “由于西医他们看不懂我在说什么，会觉得很扯，同时儿科的急症也需鉴别，如果诊断上不写西医的东西，就容易被诟病，我花了至少10年在西医上，就没问题了。”“内经，伤寒，温病很重要，三本连起来看，融会贯通，是中医的常，万变不离其宗，变就要看你的水平了”

6. 熟悉药材

   “展销会时候，东北的药厂过来卖，会看药的人去逛逛不错，平时60的人参卖30多，我买了2000多”

   说完，露出捡便宜的笑容，病人问：

   “那人参怎么看啊”

   答：

   “看上面有几个头，头越多越老；然后是这个纹，如果是横的，就是老的，纵的，就是还嫩的；还要尝味道，味道浓的好”

7. 临走握手
   同样的温度，我从被窝出门，到诊室开着窗，逐渐手脚开始发凉，老中医的手比我的手暖和多了。的确，养生是非常重要的。当然，我写这篇日记时候，又已经晚上0:30了。

今天是跟师第一天。上次跟师安排在群里出来了，我是跟宋医生学习。很巧的是，n多年前搜索太爷爷的名字，就是有一篇论文是宋医生写的，就是我太爷爷治咳嗽经验。这回，是我学习他的经验。的确是非常神奇的一种轮回。我也比较期待。

八点，宋医生穿着一身灰色外套进来了。他拉开抽屉，一包赤小豆，说这才是好的赤小豆，利水效果很好，开的花必须是黄的…曾经研究过这个。已有一位规培生和一位“西学中”在抄方。我向宋医生表明是跟师的之后，他应了下，就开始看病了，甚至也没问我名字。这儿基本都是脾胃病的患者。与研究生时期的“抄方为名，打电脑为实”不同，宋医生的看病节奏不是那种名声赫赫的专家一样“语音操作”，医生指挥，学生打电脑，然后配其他药。那时候我们的抄方真心是体力活，忙着打电脑，肩颈酸疼，就没多少精力去感受医生的诊疗思路了。宋医生每看一个病人，都是手写处方，再在纸质处方上修改，圈划出这次就诊的用药改动。尽管不那么“时髦”，却也有好处，最近几次的处方变动一目了然。

写好方子，他递过来。有个小举动令我温暖。他递方子时候，都会稍侧过头，像是与打电脑的学生“稍作交流”。这温暖在哪呢？再容我啰嗦几句了。什么是好医生？切实替病人解决问题，带来关怀。但很多“好医生”就像服务行业的优秀业务员，他们在业务上态度好并不代表对所有人都态度好，或许对于帮忙打电脑的学生就没有那种关切了。因此那种“好医生”的好，或许是为了提升自己的口碑，是稍带功利的。宋医生的这种“好”，是平易近人的。

然后我们电脑上再改一下，打印，交给患者。这期间也有机会可以摸摸患者的脉象，询问病情，拍摄处方，收集值得回去再学习的医案信息。有时，他也会顺便考考我们，远志还有什么作用？为何这个患者要用生黄芪而不是炒或蜜制？这个患者最合适的是哪张方子？越鞠丸的组成是什么？遗憾的是，我的知识水平只在期末时候达到过峰值，有些问题虽有印象，但还是不能清楚说出，回去要多学习才好。

宋医生也常批评“石斛”的营销误导，江南地区人多湿，他一个月才看到一两个适合吃石斛的。不适合的人再吃就不好了。偶尔也讲讲笑话，大意是萝卜多吃吃，郎中就饿死之类的俗语。对于西医检查，他并不反对，“辨病是强项，仪器测量出来的疾病，基本不会错，也大概率比把把脉准”，“但同一个浅表性胃炎伴糜烂，刚才那两个病人就很不一样，西药就都是一样的处理，但中医在病的分类上就可以更精细”。

对于牛奶，他也不完全反对。牛奶在中医的认知里，存在争议，许多“纯”中医会认为牛奶阴寒，生痰湿，也多是营销塑造的地位。我曾看过记录片，为了供应庞大的奶制品市场，奶牛都被压榨到的生活状况很差，但事后忘了奶牛有多惨，就继续喝牛奶了。有的中医比较“开明”，甚至搬出孙思邈背书，说中医自古以来都是觉得牛奶是好东西的。宋医生觉得“要喝的话，早上喝了好，可以有一天消化掉，说晚上喝了安神就有点坑”。是这个道理，阴阳的道理，晚上人的节律也是由阳入阴，阴就是休养，包括内脏，再喝营养这么丰富的牛奶，的确不那么给力的感觉。

对于每味药的质量，他也认真对待。他耐心和每个患者解释，这回的“苍术”炮制有点问题，以前的都是好的，这回如果吃了胃不舒服，就拿出来再煎。一个病人拿来“远志”，他剥给我们看，远志应该去心的，那样就基本吃了不会不舒服，所以叫“远志筒”、“远志肉”，以前有回他和卖药的讲，那人还说他不懂…

临走前他还和我们瞎聊了会，愉快地分别了。

我也拍了不少方子，希望有空整理。感谢科教科，使我有机会开始这样的跟师。

下午来了ACS的新病人，男，40多岁，2月前开始上楼梯气喘，2天前晨起胸骨后闷重，伴肩臂肌肉酸，余无不适，持续5小时缓解，今晨再发，来急诊，心率110左右，血压230/130左右，心电图窦速，高侧壁st-t抬高伴异常q波，血红蛋白偏高，白细胞，D-D正常，tni16。既往发现血压升高10年，发现时已200/120左右，因无自感不适，无诊治。烟酒25年余。当时予替格瑞洛2(?)# st。入院后先硝甘40mg降压，比索洛尔降压，不考虑acei因为肾功能未出。再立普妥，以及补液。主任表示，降200以内后再阿司匹林、低分子肝素q12h。密切关注。这病人的耐受能力很神奇。我问病情时，他还淡定得很“都是被你们吓死的，我们那以前有个人好好的，后来看了医院，就吓死，很快挂了”。的确是这么回事啊。不过有的毛病或许到了要去看医生时候，可能的确非常严重。真是难以预料了。

梳理下门诊的思路：胸闷胸痛心悸，常并存出现，首先要排除危重疾病。
胸痛，比如主动脉夹层（双侧脉搏不对称，血压、舒张期杂音，胸部正中撕裂样剧烈疼痛），肺栓塞（手术病史，做D-D排除），心梗或心绞痛（紧缩、压榨感，放射痛，做心电图），纵隔气肿（捻发音，锐痛），心包炎（前倾坐位缓解，感染病史，心包摩擦音），食管破裂（伴呕吐），急性气胸（肺部受伤或慢阻肺病史，呼吸急促，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱）。心悸，心律失常为主。
当然，还要把腹痛的一些也考虑进去。

问题：多久复查下心电图？何时溶栓？

原文来自萧山人才公众号：https://mp.weixin.qq.com/s/F1C2r8jfZlgK_NcxM557Ng

此次申报所依据文件是《杭州市萧山区“金梧桐”人才安居计划实施办法（试行）》（萧委办发[2018]25号）。

那么，新政策与老政策相比，

有哪些新的亮点呢？

1. 受理范围更广。原《萧山区企业引进培养高层次人才生活津贴补助实施办法（试行）》中生活津贴的受理只罗列了七类人员，而新文件中，将受理对象扩大至A-F类所有人员。
2. 标准进一步提高。原《萧山区人才安居工程实施办法（试行）》中F类人员的租房补贴为每个月500元，新文件中提高至每月1000元。E类人才在原文件中是没有购房补贴资助的，新文件给予E类人才20万的购房补贴。
3. 中级人才资助更倾向于年轻化。新文件规定F类人才享受生活津贴和租房补贴都需在35周岁以下，作此规定的目的就是希望把财政资金用到刀刃上，资助年轻人在萧山安居乐业。
4. 购房补贴申请条件放宽。原文件购房补贴的申请必须是杭州市区无住房，新文件规定在萧山区购买首套住房即可申请。如果您在杭州其他区已经购买住房，但只要在为萧山的经济社会做出贡献，希望在萧山安居乐业的，就可以享受购房补贴。

当然，亮点不止这些哦！

下面小编为大家送上申报指南

申报条件（三选一）：

第一类：符合《萧山区“金梧桐”·生活津贴申请指南》申请条件的国内高层次人才和国（境）外高层次人才（2018年1月1日（含）后引进萧山区或本地培养且人才认定所依据的学历、荣誉、职称等取得时间为2018年1月1日（含）以后的人才）。

第二类(应届生忽略)：2017年11月30日前已依据原《萧山区企业引进培养高层次人才生活津贴补助实施办法（试行）》（萧政办发〔2012〕149号）已申领过生活津贴的人才，符合条件的按照“老人老办法”继续以年度申请第二次或第三次，享受最长不超过3年。

第三类(应届生忽略)：为保证人才政策的平稳过渡，经区委人才办批准，2017年12月31日前取得学历、荣誉、职称等且符合“老生活津贴”申报条件的，因各种原因未及时申报2017年度高层次人才生活津贴的，可在2018年按照“老生活津贴”进行申报，最长享受不超过3年。

注意事项：

1. 关于申请人的年龄节点： 65周岁以内是指1953年1月1日以后出生的人才；60周岁以内是指1958年1月1日以后出生的人才；35周岁以内是指1983年1月1日以后出生的人才。
2. 2018年1月1日以后按照“金梧桐”人才安居计划享受应届本科、硕士、博士生活补贴的人才，需待三年期满领取1万元生活补贴后，才可以依据当时的高层次人才认定类别（A-F）综合折算按就高不重复进行一次性补差。即享受“金梧桐”应届生待遇结束前不得申请“金梧桐”生活津贴。（应届生，三年后领取1万，然后可领取高层次人才一次性补差）
3. 2016年11月2日至2017年12月31日期间毕业且按照《杭州市新引进应届高学历毕业生生活补贴发放实施办法》（杭人社发〔2017〕106号）已领取硕、博士补贴的，按照就高不重复原则，硕士不再申请老生活津贴中“第七类”或新生活津贴中“F类”的生活津贴（后期按照新生活津贴提升人才档次至E类及以上的除外），博士在萧工作3年后可于2020年按照“老生活津贴”第五类申请一次性补差。（2018应届生忽略）
4. 对已申领满3年后晋升更高层次人才级别的，可在系统中申请一次性补差（预估3年后层次可升级的看）。

申报时间：

网上申报时间

2018年9月27日——10月21日

现场受理审核

2018年10月15日——10月26日（受理地址为《申请指南》载明的镇（街）及主管单位受理审核部门）
镇（街）及主管单位请在2018年10月31日前完成现场受理审核及网上报送，并将本部门受理的纸质《申请表》盖章后，统一交至区人力社保局人才开发科。

申请材料：

第一类：

按照《萧山区“金梧桐”·生活津贴申请指南》的申请材料要求提供。根据该文档，应届生的：

申请条件为：

（一）遵纪守法，具有良好的职业道德；
（二）2018 年 1 月 1 日（含）以后毕业来萧创业，或与我区用人单位（指税收缴入我区财政的企业，下同）签订五年以上（含五年）的全职正式聘用劳动合同的高校应届毕业生，且符合
以下条件之一：1.国内应届全日制硕士、博士研究生（具备学历、学位双证）;2.列入原“985”“211”工程的高校、国际QS100 以内知名高校及与我区签订人才协议的高校的全日制应届本科毕业生；3.经国家教育部留学服务中心认证的应届国（境）外硕士研究生及以上学历归国留学人员。

申请材料为：

1. 硕士、博士研究生提供《杭州市新引进应届高学历毕业生生活补贴申请表》（至杭州市高层次人才分类认定申报管理系统进行填写并打印）；本科生提供《杭州市萧山区引进高校应届本科毕业生生活补贴申请表》（至萧山区高层次人才管理系统进行填写并打印）；
2. 身份证（原件、复印件）；
3. 学历证书（原件、复印件）和《教育部学历证书电子注册备案表》（其中，归国留学人员提供国家教育部留学服务中心出具的学历学位认证书）；
4. 学位证书（国内本科毕业生需提供）；
5. 在所在单位参保的社会保险参保证明；
6. 与用人单位签订的 5 年以上（含 5 年）期限的劳动（聘用）
   合同（原件、复印件，本科毕业生需提供）。

第二类：

1. 《萧山区“金梧桐”人才安居生活津贴申请表》（系统上报后打印）；
2. 历年社保缴纳记录和2017年9月至2018年8月期间的工资发放清单（或银行工资打款记录）；
3. 补助期间变更工作单位的，提供原单位《解除劳动关系证明》和新工作单位《劳动合同》；
4. 企业营业执照副本复印件（加盖公章）；
5. 有新的人才档次需要补差的，提供相关佐证材料。

第三类：

1. 《萧山区“金梧桐”人才安居生活津贴申请表》（系统上报后打印）；
2. 申报人身份证、学历及学位证书、专业技术任职资格证书（非本区取得的资格证书，需经人力资源和社会保障部门确认或换证），或其他有效资格证书、各种荣誉或获奖证书；
3. 历年社保缴纳记录、与用人单位签订三年以上（含三年）的劳动（聘用）合同和2017年1月至2018年8月期间企业工资发放清单（或银行工资打款记录）；
4. 企业营业执照副本复印件（加盖公章）。

注意事项：

1. 申请人须提供原件扫描件制作的彩色的PDF格式至申报系统附件栏，单个附件栏有多项内容的，须制作成1个多页的PDF上传（单个、多页、彩色、扫描、PDF）；
2. 社保缴纳记录提取：支付宝—城市服务—社保—社保办理—参保证明信息查询—参保证明类型选择“历年参保证明（按单位）”—下载PDF后直接上传到附件栏；

3、浙江省外副高职称须经浙江省换证；硕、博士研究生须提供学历、学位证书和验证有效期为6个月的最新的《教育部学历电子注册备案表》PDF件，国（境）外留学人员提供《国家教育部留学服务中心学历学位认证书》；高级技师须提供技师证书及网上查询记录（国家职业资格证书查询全国联网或浙江省职业能力建设网查询的打印扫描件或截屏制作的PDF）。

4、网报流程中填写的银行卡号必须为申请人本人名下的工商银行卡（不限杭州地区）。

办理流程：

通过萧山区高层次人才管理系统（http://122.224.183.117:8888/）办理，分为单位注册、网上申请、单位上报镇街平台受理审核、区人社局复核等步骤相关操作进度均可在系统内查询。

（一）单位注册：
若用人单位已有账号可直接登录；若用人单位无账号，须按要求进行注册。
注册须知：用人单位必须正确填写企业统一信用代码等相关信息，认真确认企业纳税所在地，信息填写不准确，将影响材料申报。

（二）网上申请

1. 信息填报
   登录系统后用人单位统一进行申请人网上资料的填报。

按要求填写信息，并上传身份证明、参保证明、人才认定结果等佐证材料原件扫描件（PDF格式）。

1. 用人单位审核
   用人单位受理申请材料，对申请材料进行审核查验，对其真实性、合法性和完整性负责，并将通过初审的申请人情况在本单位公示7天无异议后，在线点击上报申请材料，同时在《萧山区“金梧桐”人才安居计划生活津贴申请表》上加盖用人单位公章。

享受高层次人才津（补）贴期限已满，或申请对象已达到规定年龄，补助自然终止；与企业解除劳动合同，或有犯罪违法违纪行为受到过处理，或有其他导致津（补）贴应终止的情形，用人单位应在当月内及时以书面告知区人力社保局，停止津（补）贴发放并追回已超额发放的补贴。

（三）现场受理审核

用人单位将申请材料原件、复印件送至镇（街道）或主管单位等受理部门审核。

受理部门负责核对相关信息的完整性与真实性，材料不完整或上传的相关附件材料与原件不一致的不予受理。材料完整且上传的相关附件材料与原件一致的予以受理，并退回原件；通过管理系统线上报送审核部门，并将《萧山区“金梧桐”人才安居计划生活津贴申请表》加盖镇（街道）或主管单位等受理部门公章，于受理结束后5个工作日内报送区人力社保局。

（四）资格审核

区人力社保局对镇（街道）或主管单位报送的材料进行审核，对未通过审核的材料，通过申报系统做出不予受理反馈；对通过审核的材料，在萧山区高层次人才管理系统等官方网站公示无异议后，线上办理审批。

（五）津贴核拨

对公示无异议且线上办理批准的津贴申请，由区人力社保局和区财政局签发津贴核拨文件，按照行政财务流程拨付到申请人本人名下的银行专项账户。

萧山区人力资源和社会保障局人才开发科

联 系 人：徐 丹

联系电话：82898261

地 址：萧山区金城路1558号713办公室

邮 箱：xsrc1558@163.com

具体请看萧山区高层次人才管理系统通知内容

网址：http://122.224.183.117:8888/

如果你是我区的高层次人才，

如果你符合文件规定的申报津补贴的条件，

千万别错过，赶紧申报吧！

昨天中秋节。夜里刮风，被嘎吱声音吵醒，先关了门，关灯睡，还是响，再关柜子，关灯，还是响，感觉诡异，起来关上窗，终于不怎么响了。今天起来，看到朋友圈的王医生说，中秋节巨多人失眠，今天的门诊都是看失眠。看来月相变化对于人的身体也有影响。

6:30的闹钟，贪睡9分钟下床。洗漱，把毛巾晒出，出门，早上还是有点凉，感觉到秋天的萧瑟了。
7:00到达医院。刷市民卡借自行车时候测试了刚买的信号屏蔽贴，再去食堂吃了顿，完美实现了正反面刷两张卡的功能，把卡装在塑料硬壳内，就非常便捷，又能保护卡片，比累赘的卡包方案实用。
7:15左右吃完饭，两个肉包，尺寸很大，就吃得我巨撑，不能迅速吃完的，下次还得早一点。一杯豆浆，居然没有甜味和咸味，不愧是医院，养生。一个水煮蛋，来不及吃了。这些加起来5.5元，比较实惠。
7:20左右去科教科领取了报道凭条，二十二病区，走到才了解是心内科，9.25-11.30。不错，作为内科规培就是这样的开始。
7:28报道，听完交班，护士念经似的读完病情，我都不太听得进去。然后分组，我分到了刘老师组。带教老师是曹老师，年轻慈祥神色与the resident的主角有点相似。他目前还是住院医师，去年来的。我们慢吞吞查了房，我组7个规培生。由于带教老师年轻，所以有时还是规培老油条们聊得不亦乐乎，甚至医嘱也得带教复述一下才行。没有pad，需要记录两份，一份护士，一份存病历。

查房完，曹老师说，有几个病人去新大楼看，类似会诊，顺便带上我，让我去肾内科溜达一圈。肾内科不知何故就是，基本都是女医生，叽叽喳喳，旁人都说是飘着的气场，未来有点蛋疼，一群女人必定是非多的。新大楼还是比较豪华，条件不错。病人有个巨胖的酒精性心肌病，嗜酒难戒，有个不知咋抬不起腿的。就像游戏里面的npc一样，性格鲜明，心态和谐。

期间，曹老师还试图让我写出院小节，不过那肯定是不理想的，软件都不熟悉操作，文书套路的风格也不熟悉，最后还是得我围观才好。

然后，跟一眼镜规培前辈学习理病历的流程，填写首页，一些手术记录的录入，然后打印。首页第二页背面贴上，入院单，然后大病历，然后首程，然后病程，然后是化验单、检查单（新的粘上面）、B超和心电图的核对。还有一些没看就去吃饭了。

11:20去食堂吃了虾、豇（居然读jiang）豆炒肉、可乐，居然花了17，这个虾也不是我爱吃的种类，下回不买了。

下午从施姓规培前辈了解病程的书写，然后她就玩手机解放了，我开始了慢吞吞的补病程，边问另一前辈，边写，许多细小问题渐渐得解：如转入病程后的一天开始，持续三天是要写病程的，第一天主治，第二天主任，按照模板写完整版本，随后可以简略。写到三点多，又弄了些新病人的程序。

病程的流程就是，导入化验检查单，检查医嘱改动，适当解释。
新病人（转入）的流程是，搞一份转入病程（诊治计划还是要参考7、12床的写法），搞一份病情告知（转入删去标题“72h”）、授权书打印找病人签字，开医嘱，抄医嘱。

快下班时候，领取了胸牌。上面“医生”两字令人暗爽，外院或研究生规培是“规培”两字，编号也不同。本院规培的我，应该是有处方权的，未来自己给自己配药也方便了。不过照片有点尴尬，上回那么一本正经去照相馆拍，居然打印得这么模糊，鼻孔也变得巨大。

下班时候，闲聊，刘老师阴笑，两个月也太短了吧，五个月才行，得和科教科反映反映。后来他又说出了我的找工作经历，原来面试时候他也在场。居然记忆这么深刻，我却早就忘记了面试时候看到的老师了。

说说也是新规培同僚，大多有点面熟，虽不认识。一个是人民医院的骨科博士，我tm也是醉了骨科博士居然去了人民医院，应该中医院才行啊。一个是裴院长的研究生，消化内科研究生，说实话，曾经沧海难为水，这儿的规培应该比市中医院轻松多了，作为研究生的提升，或许市中是更好的选择，不过这人也是勤奋的样子，估计也能有不少积累。还有个大专生，是全科助理。

这儿规培的前辈，除了本院的，也有西湖区某社区医院的，作为女生，她们中午点外卖，喝一点点奶茶，讨论渣男八卦，讨论谁谁去向，谁去了同德的康复，有什么意思呢，还是社区吧。有一定道理，去大医院的边缘科室的确没意思。当然，人终归还是要为自己的处境作出合理解释，带来更多安全感，因此也是一种没志气的想法。不过女生倒是无所谓，安稳就好。

富豪的生活，是比较乱搞的，但大多隐秘，以保持公众形象，回避百姓普遍的仇富心理。此前他开的私人派对发生性侵，主角是别的男子。但最终还是翻车，不是正义的光辉，只是作为新的权贵，势必不那么稳，这是不可避免的。

对于我们什么启示？

1. 一切虚妄，刻意营造的恩爱是容易作假的
2. 媒体让你看啥，你就得看啥，普通人的注意力日益被操控
3. 其他有效信息呢？比较少了，所以八卦的关注意义是很少的

我为何写日记呢，纯粹没事找事写，如果我的注意力在更有趣的事情上，肯定就有更有趣的事情可写。但我没有，但我又想写点东西，因为只有写写，才能开始有点独立思考的时间，才多点反省机会。

信息输出的能力，也与自己的思考量和注意力分配有关。我接受的垃圾信息越多，就越无法输出信息。我接受的鲜明的观点越多，比如一些微博的评论家的最新论点，总是要忍不住出事了去看看他怎么看。但不能过度依赖外部意见，必须是基于自己对客观事实的分析，作出结论才是可持续的。

多角度的视频，可以让我们更身临其境，从极大的舆论力量看来，群众普遍是代入到单车男身份，对此事抱极大愤凯，对单车男的后续非常关注。

法律人士评价，是“正当防卫”还是“过当”，界定是有一定模糊的。因此结果取决于当局的想法，结果是民心所向的。

当然也有少数意见，比如“微博刘平”为代表，认为“宝马男也有好的一面”，“单车男不是善类”，对舆论的倾倒表示不满，对结局表示不满，担心不判刑会催生暴力，危害社会。他们认为，遇到这种事是必须理性，避免冲突。就是这种谬论让我忍不住说说自己想法。

人性复杂在于无限的可能性，也是这种可能性，带我们一步步走到今天，成为物种之巅，与猩猩，猴子区分开来。这都少不了血腥的屠杀灭绝，才能占领栖息地，使对方变成少数。人类永远不是“善类”，我们不能把自己想象成温驯的一种文明动物。即使是部分“跪族”所崇尚的白人，搞过的灭绝犹太也才过去几十年，白人在美洲灭绝屠杀原住民也才过去几百年。台湾被日本殖民时期，去汉文化，推行日语文化入侵，就是从思想上抹杀本土民族，至今影响深远；香港被英国殖民期间，引入大量印度、东南亚移民，对原本的汉族主体进行了稀释，也与目前的“港独”也有分不开的关系。几十年前，小日本入侵，有人选择“如何避免自身危险”，从个体角度，是非常合理、理智的，就做了汉奸。一些人会从国际博弈角度看待抗日战争的胜利，淡化“非善类”的民族血性在其中的根本作用。其实每个民族的内核都有这样残酷一面，在不同层面抢占资源，拓展本民族的空间。最终我们得以在残酷的竞争中繁衍至今。

面对极端情况，比如从气场上就给你压迫的纹身哥，掏出刀时候，被激发血性有何不可？或许仔细看待两人，强势弱势并不悬殊，善恶也不那么对立（宝马男的车是贷款购买的二手车，与女友住40多平公寓，有犯罪记录，纹身，打工；单车男，无犯罪记录，打工），但这完全又是在群众力量维护社会正义的范畴，符合群众对“打击恶势力”的期待。

至于单车男被贴上“心狠”、“反社会”、“危险分子”标签更是无稽之谈，这次的结果在宏观层面，是正义的典范，对于“反社会”、“犯罪倾向”的人群有极大震慑，大快人心！

常见有三类摩托车，1就是牛逼轰轰的炸街的那种造型，2就是弯梁比较复古的造型，3就是踏板摩托车，也就是类似电动车的摩托了。

渴望踏板摩托的原因

1. 续航250+km，可以没有电动车长途时，或电池性能下降后对电量不足的担忧；
2. 杭州的萧山、余杭都不禁摩，整体政策宽容；
3. 可以合法载1成年乘客，完爆电动车的限制；
4. 油耗成本与公交相当，高强度使用下没有更换电瓶的成本；
5. 实用，造型低调

要拥有她需要具备

1. D/E驾照才能上牌，萧山应该是所前驾校可以学，md明年才能报
2. 头盔很重要
3. 加装报警器

可选型号

杭州市区骑行要点

行驶证、驾驶证、保险、头盔齐全

链接

1. 摩托车论坛
2. 浙江摩友交流
3. 值得买好文 杭州摩托车经验（评论大量优质信息）

一、为什么要公证摇号公开销售？

答：近期杭州房地产市场部分商品房销售出现价外加价、捆绑搭售、炒卖房号等违规行为，对于我市规范房地产市场秩序，维护消费者合法权益带来较为不利的影响。对此杭州市政府高度重视，一方面房管、公安、物价等部门联合出击，集中查处了一批开发企业和中介机构违法违规典型案例，并进行公开曝光，另一方面借鉴相关城市经验，采取“商品住房项目公证摇号公开销售”措施，以进一步实现房地产市场秩序长效监管。

二、哪些地方的项目要进行公证摇号售房？

答：市区范围（包括上城、下城、江干、西湖、拱墅、滨江、下沙、之江、萧山、余杭、大江东、富阳、临安）。

三、市区所有项目都要进行公证摇号吗？

答：2018年4月4日后取得预售证的商品住房项目中，意向客户登记数超过推出房源数的，应当公证摇号售房；意向客户登记数少于推出房源数的，不需要公证摇号售房。

四、商品住房摇号和销售由谁组织？

答：房地产开发企业是商品住房销售工作的实施主体，公证机构主持摇号工作，房管和司法部门进行指导监督。

五、怎么理解“一次性公开销售所有准售房源”？

答：房地产开发企业应将当期预售证准予销售的所有商品住房房源一次性对外公开销售，不得分批销售。

六、符合什么条件才能参加摇号？以家庭为单位还是以个人为单位？

答：符合我市住房限购政策规定，并在项目当期进行意向登记的家庭，可参与摇号选房。

七、什么是“无房家庭”？

答：在我市限购范围内无自有住房的家庭（不含未婚、2018年4月4日后离异单身以及2018年4月4日后因自有住房交易产生的“无房家庭”），认定为“无房家庭”。

临安区、桐庐县、建德市、淳安县户籍的购房家庭，在限购区域内的商品住房项目办理意向登记，需同时在我市限购范围内及其户籍所在地范围内无自有住房，才能认定为“无房家庭”。

在临安区（非限购区域）商品住房项目办理意向登记，购房家庭需同时在我市限购范围内及临安区范围内无自有住房，才能认定为“无房家庭”。

八、“无房家庭”会得到怎样的倾斜？

答：房地产开发企业要提供一定比例的房源专供“无房家庭”购买，具体比例由开发企业根据项目实际情况，在项目销售方案中明确。

九、公证机构主持摇号活动具体如何开展？

答：公证主管部门将于近期制定相关公证业务规范，明确有关事项。

十、摇号选房后能换人购房吗？

答：不能。房地产开发企业必须严格确保选房结果与网签名单一致，不一致的不得报送网签，房管部门不予办理网签备案手续。

十一、摇到了号不选房，或者选了房不购买会怎么样？

答：中选后放弃选房、购房达二次的家庭，自放弃选房、购房之日起3个月内，各房地产开发企业不再接受其购房意向登记；中选后放弃选房、购房达三次（含）以上的家庭，自放弃选房、购房之日起6个月内，各房地产开发企业不再接受其购房意向登记。

另外，摇号除摇出中选家庭外，还同时摇出候补家庭及其排序。因前序家庭放弃选房、购房而产生的剩余房源，由包括候补家庭在内的后序家庭按序选房、购房。

十二、非住宅要实行公证摇号吗？

答：办公、商业等非住宅可不实行公证摇号销售。

通知原文

关于实施商品住房公证摇号公开销售工作的通知

各房地产开发企业、各公证机构：

为进一步贯彻落实“房子是用来住的，不是用来炒的”房地产市场调控精神，切实规范我市商品住房销售行为，保障消费者合法权益，经研究决定，自2018年4月4日起，市区范围内符合条件的新申领预售许可商品住房项目，房地产开发企业应采取委托公证机构摇号方式开展销售工作，现就具体事项通知如下：

一、房地产开发企业采用公证摇号方式公开销售商品住房，应在申领商品房预售许可证前制定商品住房公证摇号公开销售方案，一次性公开销售当期准售房源。

二、房地产开发企业应在销售现场公示购房意向登记方案，明确购房意向登记起止时间、地点和条件，意向登记条件应符合相关规定，不得设置有利于内部人员、关系户等购房的条款。

三、意向客户登记数量超过准售房源数量的商品住房项目，房地产开发企业应联系公证机构，采取公证摇号方式产生选房家庭和选房顺序号，并按序售房。

四、房地产开发企业公证摇号公开销售商品住房，应对“无房家庭”给予倾斜，提供一定比例的房源保障。

“无房家庭”是指在我市限购范围内无自有住房的家庭(不含未婚、2018年4月4日后离异单身以及2018年4月4日后因自有住房交易产生的“无房家庭”)。

五、房地产开发企业应在意向登记起止时间内接受购房意向登记，要求客户提供购房人及家庭成员的身份证明、婚姻证明、户籍证明和房产情况核查证明等资料，对客户符合限购政策情况进行核对，并应在登记完成后出具相关凭据给意向登记人。房地产开发企业不得无理由拒绝相关登记申请。

六、意向登记截止后，房地产开发企业应整理形成购房意向登记汇总表，在销售现场公示后报送公证机构公证。

七、公证机构受房地产开发企业委托主持摇号工作，应确保摇号流程和结果公正可靠。

八、摇号结果产生后，房地产开发企业应依据摇号结果有序组织选房销售工作。前序家庭放弃选房、购房的，后序家庭依次递补。房地产开发企业应确保选房结果与网签名单一致。

九、中选后放弃选房、购房达二次的家庭，自放弃选房、购房之日起3个月内，各房地产开发企业不再接受其购房意向登记;中选后放弃选房、购房达三次(含)以上的家庭，自放弃选房、购房之日起6个月内，各房地产开发企业不再接受其购房意向登记。

十、房地产开发企业应及时将摇号结果、选房结果报房管部门备案，并做好购房意向登记方案、购房意向登记汇总表、公证摇号结果、选房结果等证据保全。

十一、房地产开发企业是商品住房销售工作的实施主体，要切实保证商品住房销售行为公开、公平、公正，并维持销售秩序，确保安全。

十二、房管部门应加强对房地产开发企业执行情况的监督检查。发现房地产开发企业违反本通知的，一经查实，责令立即整改，拒不整改的，暂停项目网签，记入房地产开发企业诚信档案，并给予公开曝光。发现购房者提供虚假信息资料或恶意干扰公证摇号销售行为的，房管部门一年内不再受理其限购查档申请。涉及犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

十三、公证主管部门要根据《公证法》、《公证程序规则》，对本市开展商品住房摇号销售的公证事项，制定公证业务规范。要加强对公证机构、公证员的业务指导、监督，确保本市商品住房公证摇号公开销售工作规范有序进行。

杭州市房地产市场持续健康发展协调小组

2018年4月4日

本文来源：杭州本地宝

昨天看到新闻，没仔细看，今天搜到文章及视频，是萧山的新城璟隽公馆。男子以岳父岳母身份参加摇号，摇到后选房，交了定金30万，提交6成首付（岳父岳母无房，本来可以3成，但考虑还款能力6成）的贷款，被银行拒绝，现在房产公司要求全款支付，否则没收30万定金。均价32000的大约280万（应该是89平），一时凑不出那么多，所以找了小强热线。当然也是没用的，毕竟条款已经写清楚，违约就没收定金。

时间线

• 2018.07.18 新城璟隽公馆公告：可以线上登记21日开始接受登记，公示销售方案，统一80万存款资信证明；
• 2018.07.21 开始登记

• 2018.07.27 公布摇号结果和选房细则，28号开盘，里面 “支付定金后的弃购规定”提示了没收定金的可能：

    “(E) 因购房家庭自身原因导致银行拒绝贷款、提高首付比例或者存在审贷差额的，且客户不能自筹资金并在约定期限内付清房款的，或者因银行政策调整导致贷款利率提高时客户拒绝贷款且不能自筹资金付清购房款的”；
  

• 2018.07.28 男子选房，交30万定金，签订《房屋认购书》；
• 2018.08.04 因银行拒绝贷款，又无法凑齐全款，面临定金没收的危机，联系小强热线。

总结

摇号结果公布的同时，也会出来选房细则，常常包含了详细的购房流程，以及一些条款，之前看的湘印府的选房细则中，提到没收定金的情形是没有按时提交资料、签订合同，对于银行拒绝贷款导致的弃购的定金是否没收没有说明，公示了《认购书》的内容，3天后开盘，可以来得及确认。这个房产商的坑爹之处在于，27出结果，28就得摇，粗心的人就来不及仔细看规则了。

对于不确认的情况，电话咨询是不靠谱的，完全可能变卦，最后又没有白纸黑字的证据，因此最稳妥的是看到摇号结果出来，选房细则仔细看。不够清楚时候，如果有公示文件的话，现场去看，拍照回来细细琢磨，因为到开盘那天，就完全是被动的了：选完10多分钟，签不签？不签就是弃房（会上报部门，3次好像就影响摇号），签了你接受认购书的协议，定金就得交了。

附1个知识汇总贴里面的一个内容：

综上所述，后三者都是可以无条件退款的，即使是这样，签订任何条款是也要看清楚，要留心眼。例如在房产中介门店看房时，如果需要付意向金的话，只要收下房产中介开具的收据即可。对于房产中介人员提出的签订协议的要求，一定要慎重，如果房屋买卖双方仅仅是想建立一个定房关系的话，在签约时，可以要求中介公司将“居间协议”附件“房屋买卖协议”划掉，以保护自己的权益。