铁代谢部分

  1. 血清铁,游离在血清中的铁,反映原料,
  2. 铁蛋白SF,铁在体内主要存在形式,反映储备,治疗目标是>200ug/L,
  3. 转铁蛋白,肠道吸收的铁,转换后,结合后释放到细胞内,
  4. 总铁结合力,每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量,实际反映转铁蛋白的水平,转铁蛋白结合的能力,
  5. 转铁蛋白饱和度TSAT,血清铁/总铁结合力,治疗目标是>30%,

铁剂治疗时,首先需要权衡利弊(铁剂可避免或减少输血,减少ESAs 使用剂量和改善贫血症状,但可能会引起严重急性反应等险)

静脉补铁:

  1. 如果SF>500ug/L或TSAT>30%一般不适合静脉,
  2. 如果<500<30%:已接收ESAs且未接受铁剂治疗的患者/未接受ESAs及铁剂可尝试静脉。
  3. 口服200mg qd未达目标值,或不耐受,用静脉。

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